Poco frecuentes
Traumatismo grave: flexion y distraccion
La mayoria fallece por destruccion del tallo cerebral y apena.
Es una causa frecuente de muerte en el sindrome de sacudida del bebe, si el niño muere despues de la sacudida
FRACTURA DEL ATLAS C1
5% de las fracturas traumatices de la columna cervical
40% se relaciona con fractura del axis X2
La fractura mas común del atlas: Fractura por estallido (fractura de Jefferson)
- Mecanismo de lesión: sobrecarga axial
- Ruptura del anillo anterior y posterior de C1 con desplazamiento de las masas laterales.
- No asociado a lesión medular
SUBLUXACIÓN ROTATORIA DE C1
Se ve mas en niños
Relacionado con AR, IVRA
El paciente se presenta con una rotación persistente de la cabeza (torticolis)
Inmovilizar con la posición rotada y referir.
FRACTURAS DEL AXIS C2
18% de las fracturas cervicales.
Es la vertebra cervical mas grande y de forma inusual.
Susceptible a lesiones variables
- FRACTURA DE ODONTOIDE
- 60% de fracturas en C2
- Tipo 1: poco común, en la punta
- Tipo 2: mas frecuente, en la base
- Tipo 3: base y cuerpo
- FRACTURA DE LOS ELEMENTOS POSTERIORES
- 20% de las fracturas de C2
- Fractura del ahorcado: fractura de las facetas interauriculares
- Mecanismo extension forzada
....En los adultos, el sitio mas comun de fractura cervical espinal es C5
y el nivel mas comun de subluxacion es C5-C6
Fracturas de Chance: fracturas transversas a traves del cuerpo vertebral. Asociado al uso de cinturon en dos puntos (cintura). Se asocian a lesiones viscerales
ATLS
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